Ketamin und Krokodile

Das Expeditionsboot strandet im Amazonas-Delta. Kein Hubschrauber, kein CT, keine Intensivstation. Es gibt Angela, einen Koffer voller Ketamin und Dr. Rauch — den ehemaligen Anästhesisten mit zitternden Händen, der noch denken kann, aber nicht mehr operieren. **Leitsatz:** „Erst denken, dann handeln. Hektik tötet — besonders wenn die Ressourcen begrenzt sind." (Dr. Rauch) **Aufbau pro Lektion:** Funkspruch (Dr. Rauch, Michael oder Amara) → Story-Szene mit Patient → Medical-Sektionen mit Tabellen, Algorithmen, Differentialdiagnosen → Warning-Boxen für klinische Red Flags → Merksatz-Karte → Pinnwand-Key-Points → Branching-Entscheidungspunkt mit drei Optionen → Transition-Divider → 4–5 Quizfragen. **Inhaltliche Schwerpunkte:** Austere Medicine und Ressourcen-Triage; Anxiolyse, Sedierungskontinuum, CALM-Protokoll, paradoxe Reaktionen; Ketamin-Pharmakologie (NMDA-Antagonismus, Dosierungen für Analgesie/Sedierung/Dissoziation, Emergence-Prophylaxe); prozedurale Sedierung mit Schulterreposition (Stimson, Cunningham); supraglottische Atemwege statt Intubation, NODESAT, CICO-Algorithmus, Cricothyrotomie; Norovirus-Outbreak-Management, ORS-Rezept, Bleach Math, Quarantäne-Recht; periphere Nervenblockaden (Fascia-iliaca-Block, Handgelenksblock, Digitalblock), POCUS, LAST und Lipid Rescue; Borreliose und Erythema migrans; Malaria, Dengue, Faget-Zeichen, Tourniquet-Test; Hitzschlag und Verdunstungskühlung, suizidale Krisen, B52-Protokoll, Ketamin-Kontraindikationen; MEDEVAC-Triage P1/P2/P3, SBAR/MIST-Übergabe, sichere Todeszeichen. **Quellen:** mcp-Lektionen 01–12 (1:1 Migration), AWMF S3-Leitlinie Kutane Lyme-Borreliose, WHO ORS-Empfehlung, ERC-Leitlinien Reanimation, DGAI Atemwegs-Algorithmus, RKI Ratgeber Lyme-Borreliose, IDSA Guidelines for Lyme Disease.